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18 de Junho de 2024

Modelo de ficha de atendimento previendicarista

Publicado por Perfil Removido
há 2 anos
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Ficha de atendimento simples e prática para saber todas as informações iniciais importantes para requerimento administrativo no perante o INSS, que utilizo diariamente no meu escritório.

FICHA DE ATENDIMENTO PREVIDENCIÁRIO

Nome: ____________________________________________

Data de nascimento: ___/___/______

Profissão: _________________________________________

Estado Civil: _______________________________________

Endereço: ________________________________ Nº _______

Bairro: ______________ Município: ___________ /UF: _____

CPF: ____________________

Senha Meu INSS: ___________________

Telefone: _________________

Serviço pretendido: __________________________________


Questionário:

Já deu entrada em algum benefício do INSS? Se sim, qual benefício foi requerido?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já deu entrada em ação judicial contra o INSS?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já pagou carnê / recolheu Guia INSS alguma vez? (segurado facultativo, MEI, etc)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tem problemas de saúde? Quais?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já teve alguma ação trabalhista com pedido de insalubridade ou periculosidade?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já teve alguma ação trabalhista para reconhecimento de vínculo trabalhista?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Está trabalhando no momento? Onde?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Descreva a função que desenvolve na empresa:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já trabalhou com agentes insalubres (muito ruído, calor, frio, eletricidade, agentes químicos, trabalho em altura, com porte de arma de fogo, ou agentes biológicos)?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Conhece alguém que já trabalhou na mesma empresa que você e já conseguiu se aposentar? Qual o nome e cargo dessa pessoa?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já teve alguma doença por causa do trabalho? Se sim, qual?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já trabalhou sem registro na carteira? Quando e onde?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já trabalhou em regime próprio de previdência social (servidor público federal, estadual, municipal)? Quando e onde?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já trabalhou como jovem aprendiz?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já prestou serviço militar? Quando?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Já exerceu atividade rural?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Outras informações:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Documentos que o cliente trouxe:

  • RG e CPF;

  • Certidão de tempo de serviço militar;

  • Comprovante de residência;

  • Carteira de trabalho;

  • Guias de recolhimento;

  • PPP (solicitar na empresa);

  • LTCAT (solicitar na empresa);

  • Laudos, receitas e exames médicos;

  • Certidão de óbito;

  • RG, CPF e carteira de trabalho do falecido;

  • Termo de rescisão por morte;

  • Recibo de pagamento de verbas rescisórias;

  • Extrato FGTS do falecido;

  • Certidão de nascimento dos dependentes;

  • Certidão de casamento;

  • Escritura pública de união estável;

  • Atestado de permanência carcerária (solicitar no INSS);

  • Demais documentos que comprovem o pedido.

Documentos que precisa trazer:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Assumo total responsabilidade pelos danos e informações aqui prestados.

Data: ___/___/______ Local:__________________________

Nome completo por extenso:____________________________

Assinatura: ________________________________________

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