Negativa de Cobertura de Internação por Plano de Saúde em Notícias

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  • Negativa de cobertura de procedimento médico de urgência e emergência por período de carência. Como proceder?

    Notícias06/12/2018Henrique Seiji Yamashita
    Plano de saúde Negativa de cobertura. Beneficiária que ainda estava cumprindo o prazo de carência Prazo de carência (180 dias) inaplicável em casos de emergência e urgência . Súmula 103 do TJSP... Oras, o Consumidor contrata um plano de saúde com a finalidade de não ser cobrado pelos procedimentos médicos que se submeter. Do contrário, por qual razão contrataria uma seguradora... Isto implica dizer que, uma vez contratado o plano de saúde e, transcorrido o prazo de carência contratual de 24 horas, o Consumidor terá o direito de ser atendido em casos de urgência ou emergência
  • Plano de saúde não pode negar exame pedido por médico, diz STJ

    Notícias15/08/2016Thiago Marcondes
    Diversos paciente de um plano de saúde de MT estavam sendo obrigados a pagar por consultas devido às negativas do convênio... Plano de saúde não pode negar exame pedido por médico, diz TJ São abusivas as cláusulas contratuais que restringem exames, diagnósticos e internações pedidos por médicos que não sejam conveniados ao plano de saúde... O ministro Luis Felipe Salomão, relator do recurso especial, destacou o fato de a cobertura não se estender aos honorários dos não cooperados, sendo restrita somente aos exames e internações, que deveriam
  • Segurado e cônjuge vão receber indenização de plano de saúde

    Notícias11/07/2014Tribunal de Justiça de Minas Gerais
    A decisão é da 9ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG), que determinou ainda que o plano de saúde arque com todos os gastos decorrentes da cirurgia... No dia 23 de maio de 2013, aos 83 anos, valendo-se de seu plano de saúde, ele foi internado na Casa de Caridade de Carangola, onde os médicos responsáveis prescreveram o procedimento de urgência para a... Com a decisão do TJMG, além de ter que pagar mais de R$ 25 mil ao Prontocor de Muriaé, onde foi realizada a cirurgia, o plano de saúde terá que indenizar o segurado e sua mulher em R$ 10 mil cada um, pelos
  • TJRN - Plano de saúde deve pagar indenização e restituir caução cobrado por internação em UTI

    Ao requisitar autorização para internação, o plano de saúde lhe negou por ausência de carência... Na visão da juíza, a negativa do plano de saúde em autorizar a internação da paciente, conforme solicitado pelo médico que a atendeu, constitui uma postura abusiva merecedora da reprimenda do Judiciário... Defesa Já o plano de saúde alegou que a internação da paciente não foi autorizada administrativamente porque ela ainda se encontrava no período de carência
  • Home Care!Elementos básicos que devem estar presentes no relatório médico

    É direito do paciente a cobertura pelo Plano de Saúde | Pedido liminar para fornecimento do tratamento home care pelo plano de saúde | Plano de saúde não pode limitar o tempo da internação hospitalar de... Caso você tenha recebido a negativa do seu Plano de Saúde, consulte nossos advogados especialistas em Direito da Saúde. Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Home Care... Home Care Plano de Saúde
  • STJ – Plano de saúde pagará danos morais a mãe e filha por recusa indevida de cobertura médica

    Notícias09/08/2017Marcelo Nakashima
    notícia da impossibilidade de cobertura pelo plano... sofrido pelo segurado que, ao firmar um contrato de plano de saúde, tem a legítima expectativa de que não precisará se preocupar com esse tipo de despesa... Procurada para custear o tratamento realizado, a U. informou que só haveria cobertura dos primeiros 30 dias de internação. A ação foi ajuizada em nome da mãe e da criança
  • Plano de Saúde deve pagar R$ 10 mil de dano moral por negar cobertura a tratamento domiciliar

    Notícias02/02/2021Vinicius Martins Gaby
    previsto no contrato de plano de saúde, a operadora, ainda assim, será obrigada a custeá-lo em substituição à internação hospitalar contratualmente prevista, desde que respeitados alguns requisitos... obrigatória pelas operadoras de planos de saúde... O juiz Inácio Jário entendeu que a negativa do custeio do procedimento solicitado foi um ato ilegal e abusivo, porquanto tal prestação do serviço está vinculada a tratamentos médicos essenciais, que não
  • Plano de saúde é condenado por não fornecer medicamento a gestante

    Notícias29/05/2020ADVOCACIA DIGITAL
    Relata que foi enviado ofício ao plano de saúde, que lhe negou novamente o atendimento, sob alegação de que o fornecimento de medicamentos a serem ministrados de maneira domiciliar não são de cobertura... Conta a autora que é associada do plano de saúde, sendo diagnosticada como portadora de trombofilia gestacional e sua médica ginecologista e obstetra indicou o tratamento com uso do medicamento Enoxaparina... Aparecida da Silva Baptista, da 3ª Vara Cível de Dourados, julgou parcialmente procedente a ação de Obrigação de Fazer c/c Declaratória de Nulidade e Indenização por Danos Morais e Materiais, condenando um plano de saúde
  • Carência de plano de saúde não autoriza recusa de atendimento em casos de urgência

    Notícias27/04/2016Jessica Silvestre
    A pagar indenização por danos morais para paciente com apendicite aguda, que teve cobertura do plano de saúde negada por ainda não ter cumprido o prazo de carência... Argumentou que a negativa de autorização do procedimento decorreu do fato de que a internação se deu após 45 dias de vigência do plano, ou seja, ainda no período de carência de 180 dias... No entanto, iniciados os procedimentos de internação e pré-cirúrgico, ele recebeu a notícia de que a seguradora havia recusado a cobertura, pois seu plano ainda estava no período de carência
  • Plano de Saúde deve cobrir terapias para criança com espectro autista

    Notícias03/10/2016Luciano Correia Bueno Brandão
    plano de saúde que limita no tempo a internação hospitalar do segurado “)... De acordo com a sentença, tendo o profissional médico que acompanha o paciente indicado o tratamento, deve a operadora custeá-lo por completo, sendo abusiva a negativa de cobertura. “ Deve a parte requerida... O juiz Rogério de Camargo Arruda, da 5ª Vara Cível do Foro Regional de Pinheiros, condenou uma operadora de planos de saúde a custear todos os tratamentos indicados para uma criança portadora do transtorno
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