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Abusividade da Negativa de Fornecimento da Operadora em Doutrina

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    negativa – que naturalmente passa a ser considerada legítima... Considerou-se que haveria exercício regular de direito na negativa de cobertura e, com base no art. 188 do Código Civil , haveria uma exclusão do dever de reparar (danos morais pela negativa)... a ser oferecida pelas operadoras de planos de saúde
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    Revisão do contrato e espécies de abusividade das cláusulas: A abusividade das cláusulas do contrato de consumo ou se dão por desequilíbrio das prestações, ou por violação ao princípio da boa-fé e aos... A abusividade é, assim, potencial, abstrata porque ataca direitos ou impõe obrigações, lesões, que ainda não antecederam... Exigir uma prova negativa do consumidor é imputar a este pagar duas vezes pelo lucro do fornecedor com atividade de risco no preço pago e no dano sofrido
    no fornecimento de medicamento para uso domiciliar – Decisão monocrática negando provimento ao agravo, mantida a inadmissão do Recurso Especial – Insurgência da operadora de plano de saúde. 1... O Tribunal de origem concluiu pela abusividade na negativa de cobertura e a revisão do entendimento adotado esbarra no óbice dos enunciados 5 e 7 da Súmula/STJ. 2... Cláusula limitativa – Destaque – Fornecimento de medicamento para uso domiciliar – Abusividade • Agravo regimental em agravo (art. 544 do …
    São nulas de pleno direito, entre outras, as cláusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e serviços que: I – impossibilitem, exonerem ou atenuem a responsabilidade do fornecedor por vícios... Significados: Para definir a abusividade da cláusula contratual, dois caminhos podem ser seguidos: 1) uma aproximação subjetiva, que conecta a abusividade mais com a figura do abuso do direito, como se... Direitos fundamentais são indisponíveis à iniciativa (positiva ou negativa) das …
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    Sumário: 1. Introdução 2. Nova teoria contratual 3. Boa-fé objetiva e equilíbrio econômico 4. Importância da fase pré-contratual 5. Limites e regras do contrato de adesão 6. Interpretação do contrato em favor do consumidor (art. 47) 7. Arrependimento e desistência do contrato (art. 49)  8. Rol exemplificativo de cláusulas abusivas 9. Cláusula abusiva: característica e sanção 10. Reconhecimento de ofício pelo juiz 11. Nulidade e modificação contratual 12. Rol de cláusulas abusivas 13. Vedação …
    Assim, a negativa de aceitar um consumidor na contratação de seguro deve ser regra absolutamente excepcional... Condicionamento do fornecimento de produto ou serviço (art. 39, I) 7. Recusa de atendimento à demanda do consumidor (art. 39, II) 8. Fornecimento não solicitado (art. 39, III) 9... Condicionamento do fornecimento de produto ou serviço (art. 39, I) O Código proíbe, expressamente, duas espécies de condicionamento do fornecimento de produtos e serviços
    Neste trabalho, na esfera da proteção contratual do consumidor e para definir abusividade de determinada cláusula, é legítimo e necessário realizar interpretação da disposição contratual... Corte ressalta que “incumbe aos órgãos administrativos de proteção do consumidor proceder à análise de cláusulas dos contratos mantidos entre fornecedores e consumidores para aferir situações de abusividade... É o caso das sanções de suspensão de fornecimento de produto ou serviço, suspensão temporária da …
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    A regulamentação 60 determinou a obrigação das operadoras de planos de saúde a justificarem, por escrito, no prazo de 24 horas a partir do pedido dos consumidores, que assim solicitarem qualquer negativa... fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico; “VIII – (Revogado.)... Essa informação deve ser em linguagem clara, indicando a cláusula contratual ou dispositivo legal que justifiquem o motivo da negativa de cobertura
    Esse entendimento do STJ é apropriado, no sentido de exigir autorização do órgão brasileiro competente para que haja o fornecimento por parte das operadoras de planos de assistência à saúde, de medicamentos... de planos de saúde o fornecimento de medicamentos importados não nacionalizados... “Afigura-se-me que decisão judicial com o condão de causar consequências como as descritas pela requerente, com repercussão negativa no sistema de saúde que atende um universo de mais de quatrocentas mil
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    Súmula 95 : havendo expressa indicação médica, não prevalece a negativa de cobertura do custeio ou fornecimento de medicamentos associados a tratamento quimioterápico... Negativa de cobertura de parto. Carência. Consumidora que celebrou contrato de plano de saúde, em período posterior à rescisão do contrato anterior, com a mesma operadora... Os temas de maior abrangência nas demandas judiciais que tratam de planos de saúde são, basicamente, negativa de atendimento, rescisão do contrato pela ope…
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    A sentença que reconhece a nulidade não é declaratória, mas constitutiva negativa... Abusividade. Inocorrência... de até dois extratos por mês, realização de consultas pela internet, fornecimento do extrato consolidado do ano abrangendo cada mês, compensação de cheques, fornecimento de até dez folhas de cheque por
    I – condicionar o fornecimento de produto ou de serviço ao fornecimento de outro produto ou serviço, bem como, sem justa causa, a limites quantitativos; 3 e 4 II – recusar atendimento às demandas dos consumidores... Assim, a negativa de aceitar um consumidor na contratação de seguro deve ser regra absolutamente excepcional... A elevação dos preços deve ter justa causa, sem abusividade ou arbitrariedade (Benjamin. CDC Comentado10, v. I, pp. 393-394). • XI e XIII: 16. Inciso acrescido
    Inexistência de abusividade ou venda casada [Nery. Soluções Práticas2, v. IV, n. 65, p. 369]). Informação sobre rede conveniada do plano de saúde. 1... A cirurgia para redução do estômago (gastroplastia), indicada como tratamento para obesidade mórbida, é um procedimento essencial à vida do segurado, revelando-se ilegítima a negativa do plano de saúde... Quando declarada a abusividade da cláusula em ação individual , a autoridade da coisa julgada fica restrita às partes entre as quais foi dada …
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    A sentença que reconhece a nulidade não é declaratória, mas constitutiva negativa... Abusividade. Inocorrência... de até dois extratos por mês, realização de consultas pela internet, fornecimento do extrato consolidado do ano abrangendo cada mês, compensação de cheques, fornecimento de até dez folhas de cheque por
    I – condicionar o fornecimento de produto ou de serviço ao fornecimento de outro produto ou serviço, bem como, sem justa causa, a limites quantitativos; 3 II – recusar atendimento às demandas dos consumidores... Assim, a negativa de aceitar um consumidor na contratação de seguro deve ser regra absolutamente excepcional... A elevação dos preços deve ter justa causa, sem abusividade ou arbitrariedade (Benjamin. CDC Comentado10, v. I, pp. 393-394). • XI e XIII: 15. Inciso acrescido
    Inexistência de abusividade ou venda casada [Nery. Soluções Práticas 2 , v. IV, n. 65, p. 369]). Informação sobre rede conveniada do plano de saúde. 1... A cirurgia para redução do estômago (gastroplastia), indicada como tratamento para obesidade mórbida, é um procedimento essencial à vida do segurado, revelando-se ilegítima a negativa do plano de saúde... Quando declarada a abusividade da cláusula em ação individual , a autoridade da coisa julgada fica restrita às partes entre as quais foi …
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    Negativa de cobertura. Ausência de vedação contratual expressa. Abusividade comprovada. Dano moral in re ipsa . Configuração. Decisão mantida. 1... Ainda, torna-se mais vulnerável em razão da catividade, pela longa duração e pela necessária divisão de prestações de saúde na cadeia de fornecimento organizada neste tipo contratual, a determinar a abusividade... Não há que se falar em negativa de prestação jurisdicional
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  • Diálogo das Fontes

    Diálogo das Fontes

    2020Editora Revista dos Tribunais
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    Dessa forma, essa recente decisão judicial atesta que aqueles confrontados com o diagnóstico de câncer não devem se conformar diante de negativas infundadas e abusivas de fornecimento de medicamentos por... Nesse contexto, derruir as conclusões do decisum atacado, no sentido de que houve abusividade na recusa, encontra óbice nas Súmulas 5 e 7 desta Corte. 3. Agravo interno desprovido... Contudo, e aqui resgata-se mesmo o gérmen de natureza securitária imanente a esse tipo de contratação, a nega…
    É abusiva a negativa de cobertura pelo plano de saúde de procedimento, tratamento, medicamento ou material considerado essencial para preservar a saúde e a vida do paciente” (STJ, 3ª T... De forma a evidenciar a importância, para a proteção do consumidor, da incidência de ambas as normas, vale destacar o controle de abusividade efetuado pelo Superior Tribunal de Justiça à luz do CDC... Art. 51 do Código de Defesa do Consumidor : “São nulas de pleno direito, entre outras, as cláusulas …
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    de outras operadoras de telefonia... Apenas por intermédio da operação de interconexão, 32 seria garantido a um consumidor da operadora A possibilidade de telefonar para um consumidor da operadora B que, por sua vez, poderia efetuar ligação... Por cláusulas relativas ao fornecimento devem ser entendidas todas as disposições contratuais alinhavadas à atividade econômica de fornecimento, podendo, assim, ser encontradas nos contratos para consumo
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