Ausência de Cobertura do Plano de Saúde em Artigos e Notícias

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Ação de Indenização contra Operadora de Plano de Saúde pelo Não Atendimento

06/10/2018Diego Carvalho
Se o plano de saúde não exclui especificamente da cobertura o tratamento prescrito por médicos especialistas ao usuário do plano de saúde, compete à seguradora pagar as respectivas despesas decorrentes do procedimento diagnosticado, como corolário de

Ação contra plano de saúde que negou tratamento a criança autista por inexistência de profissional habilitado na rede credenciada (com modelo)

13/05/2022Dalisson Miranda
O julgador afirmou que a operadora deve fornecer a cobertura integral pela rede credenciada ou, se em rede particular, mediante reembolso, seguindo tabela do plano de saúde do qual o autor é segurado.

Ação De Obrigação De Fazer Para Restabelecimento De Plano De Saúde

27/05/2020Anna Carolina
CANCELAMENTO UNILATERAL DE PLANO DE SAÚDE. DÉBITO. NECESSIDADE DE NOTIFICAÇÃO PESSOAL PRÉVIA. AUSÊNCIA . (...) 2.

Dano Moral e Material - Plano de Saúde

01/11/2019ContratoRecurso Blog
Eles decorrem da injustificada ausência de prestação dos serviços contratados num momento em que a demandante necessitou por motivos de saúde de um procedimento cirúrgico, vindo a ser ludibriada pelo plano de saúde, pois só realizou o procedimento de

Ação declaratória de inexigibilidade de débito - Inicial contra plano de saúde.

27/02/2022Rita Rondon
Cumpre informar que após o referido cancelamento, a Autora realizou a portabilidade de um seguro saúde para um plano de saúde, com benefícios reduzidos.

Modelo Petição Inicial - Ação de Obrigação de Fazer em face da operadora de plano de saúde que se nega a realizar portabilidade de carências.

26/07/2022Matheus Mota
PLANO DE SAÚDE. ENTIDADE DE AUTOGESTÃO. NÃO INCIDÊNCIA DO CDC . SÚMULA XXXXX/STJ. FERTILIZAÇÃO IN VITRO. NEGATIVA DE COBERTURA. AUSÊNCIA DE OBRIGATORIEDADE DE CUSTEIO. AGRAVO DESPROVIDO. 1.
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  • Plano de Saúde é condenado por negar internação de beneficiário

    Fonte: Conjur Caso você ou algum familiar tenha recebido indicação médica para internação hospitalar e recebeu negativa de cobertura do plano de saúde , seja por carência, ausência de cobertura, entre... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Plano de saúde é obrigado a custear tratamento e internação hospitalar | Liminar contra o plano de saúde: Juiz determina que plano de saúde... outros, e tenha recebido pressão por parte do plano de saúde para que seja desospitalizado, cabe uma ação judicial para coibir essa prática abusiva
  • Plano de saúde é condenado a indenizar cliente por negar pedido de internação

    Caso você ou algum familiar tenha recebido indicação médica para internação hospitalar e recebeu negativa de cobertura do plano de saúde , seja por carência, ausência de cobertura, entre outros, busque... Negativa de Internação Plano de Saúde... É direito do paciente a cobertura pelo Plano de Saúde Nosso escritório tem atuação especializada em Direito da Saúde e Direito Médico
  • Negativa de cobertura para tratamento médico pelo plano de saúde.

    Artigos10/11/2022Ariel Oliveira
    A negativa ocorre quando o paciente ao enviar o pedido de autorização, recebe um retorno negativo dos convênios, que muitas vezes alegam ausência de cobertura ou de carência... Com o início da pandemia, questões relacionadas a tratamento, e liberação pelos convênios tomou visibilidade, e com ela, chegaram à mídia diversos casos de negativa de tratamento médico pelo plano de saúde... O que muitos não sabem, e que obviamente os planos de saúde não sinalizam é que em caso de urgência/emergência - casos em que a situação cause risco de vida ou de lesões irreparáveis, a carência é de 24
  • Plano de saúde não pode limitar o tempo da internação hospitalar de paciente

    Caso você ou algum familiar tenha recebido indicação médica para internação hospitalar e recebeu negativa de cobertura do plano de saúde , seja por carência, ausência de cobertura, entre outros, e tenha... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Plano de saúde é obrigado a custear tratamento e internação hospitalar | Liminar contra o plano de saúde: Juiz determina que plano de saúde... Limitação do tempo de internação hospitalar do paciente, pelo plano de saúde! Será que o plano de saúde pode limitar o tempo de internação do paciente? A resposta é não
  • Plano de saúde cancela cirurgia duas vezes e deverá indenizar paciente

    Caso você ou algum familiar tenha recebido indicação médica para cirurgia e recebeu negativa de cobertura do plano de saúde , seja por carência, ausência de cobertura, entre outros, cabe uma ação judicial... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Plano de saúde é obrigado a custear tratamento e internação hospitalar | Ação judicial para fornecimento de cirurgia negada pelo Plano de Saúde... Diante o ocorrido, a consumidora ingressou com uma ação judicial contra o plano de saúde
  • Justiça determina que Plano de Saúde custeie Tratamento de Equoterapia e Programa de Estimulação Motora.

    Notícias02/01/2022Josias Dias da Silva
    Apesar de o Plano de Saúde sustentar que não possui obrigação legal ou contratual de cobrir os custos dos tratamentos solicitados, uma vez que eles não estão inseridos no rol de coberturas obrigatórias... Prosseguindo o v. acordão, restou consignado ainda que “Quando há indicação médica para tratamento, não há que se falar em ausência de cobertura ou de previsão em resoluções para a realização do procedimento... Os genitores de um menor ajuizou uma Ação de Obrigação de Fazer em face do Plano de Saúde com a finalidade de que o Plano autorize e custeie os tratamentos de equoterapia e Programa de estimulação Motora
  • Liminar contra o plano de saúde: negativa de tratamento médico

    e receber a negativa de custeio, por diversos motivos, sendo os mais comuns a ausência de previsão no Rol da ANS, ausência de cobertura contratual, cumprimento de prazo de carência , dentre outros... Os principais pedidos de liminar na Justiça são contra: Negativa de medicamento de alto custo Negativa de cirurgia Negativa de internação hospitalar por ausência de cobertura contratual Negativa de internação... hospitalar de urgência por carência de 180 dias Negativa de internação domiciliar (home care) por ausência de cobertura contratual Negativa de fornecimento de prótese Negativa de quimioterapia e radioterapia
  • Stivarga (Regorafenibe) com cobertura pelo plano de saúde: é direito seu.

    Artigos11/12/2023Aline Vasconcelos
    Ocorre que, mesmo havendo previsão de cobertura obrigatória os planos de saúde continuam a negar cobertura, pelos diversos motivos: prescrição off label não preenchimento das diretrizes de utilização ausência de cobertura... O que fazer caso receba negativa do plano de saúde... O plano de saúde não pode negar o fornecimento do Regorafenibe
  • Cobertura negada pelo plano de saúde, o que eu faço?

    Artigos25/05/2019Hugo Vitor Hardy de Mello
    Ter a cobertura negada pelo plano de saúde é um conduta ilegal... Mas muitas vezes se depara com uma rejeição da operadora do plano contratada, sob o pretexto de ausência de cobertura diante das necessidades de seu cliente... Quais são os direitos do beneficiário em situações de cobertura negada pelo plano de saúde
  • Plano é obrigado a cobrir exame Pet Scan, negado por ausência de cobertura ANS

    Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Como processar o seu plano de saúde após uma negativa de cobertura de tratamento | Pedido Liminar para Negativa de Junta Médica do Plano de Saúde... Plano é condenado por negativa de cobertura “rol da ANS” para realização de exame petscan Plano de saúde negou a cobertura do exame Pet Scan para tratamento de câncer de um beneficiário, sob o argumento... Visto que, a negativa do plano de saúde costuma ser abusiva, nascendo, portanto, o direito de o paciente pedir uma liminar contra o plano de saúde na Justiça, para que receba o tratamento indicado pelo
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