Negativa de Autorização de Cirurgia em Notícias

Extrai-se dos autos que, em agosto de 2019, em razão de quadro de obesidade mórbida, a paciente foi submetida à cirurgia bariátrica, com autorização da seguradora, em hospital credenciado... O réu foi condenado, ainda, ao pagamento de indenização por danos morais pela negativa de cobertura do procedimento... Quanto aos danos morais, considerou que houve falha na prestação do serviço no tocante à negativa indevida, o que caracteriza conduta ilícita capaz de gerar dissabores que ultrapassam o mero aborrecimento

Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Liminar contra o plano de saúde: negativa de cirurgia | Pedido Liminar para tratamento médico quando não houver previsão no Rol da ANS Taxativo... Ao solicitar a autorização do plano de saúde, a consumidora teve o pedido negado sob a justificativa de que o procedimento estaria fora do rol da ANS e de que faltava um relatório médico para conclusão... O tratamento rizotomia percutânea é uma técnica de cirurgia minimamente invasiva da coluna com ondas de radiofrequência para o tratamento da articulação dolorosa da coluna (a articulação interapofisária

Extrai-se dos autos que, em agosto de 2019, em razão de quadro de obesidade mórbida, a paciente foi submetida à cirurgia bariátrica, com autorização da seguradora, em hospital credenciado... O réu foi condenado, ainda, ao pagamento de indenização por danos morais pela negativa de cobertura do procedimento... Quanto aos danos morais, considerou que houve falha na prestação do serviço no tocante à negativa indevida, o que caracteriza conduta ilícita capaz de gerar dissabores que ultrapassam o mero aborrecimento

Conforme propõe a ANS, as negativas de autorização para procedimentos médicos, como exames, consultas e cirurgias, deverão ser realizadas por escrito pelas operadoras, sempre que solicitadas pelo beneficiário... Está aberta para consulta pública a proposta da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em regulamentar a prestação de informação das operadoras de planos de saúde, aos beneficiários, em casos de negativa de autorização... de autorização de exames e consultas

A empresa ré alegou, em contestação, que a autorização para realização de procedimentos cirúrgicos só é concedida após a análise pelo médico assistente e pela junta médica... Além disso, há solicitações médicas apontando a necessidade de realização da cirurgia... “por situação de extrema insegurança, o que extrapola o simples desconforto gerado pelo descumprimento contratual, porquanto viu sua saúde colocada em risco ante a recusa da ré em proceder com a autorização

A autora da ação contou que recebeu indicação médica para a realização da cirurgia, que tem por objetivo reposicionar os ossos da mandíbula, mas, ao solicitar a autorização do tratamento ao plano de saúde... Declarou ser abusiva a negativa de custeio e lembrou que a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça - STJ “é pacífica no sentido de que os planos de saúde podem restringir as enfermidades a serem... O magistrado, ao analisar a demanda, informou que não há dúvida sobre a necessidade da cirurgia e que o plano de saúde da segurada prevê a cobertura do procedimento

Acerca dos danos morais, a meu aviso, a negativa de autorização de cobertura, em casos graves e urgentes, atinge a esfera subjetiva do paciente, que já debilitado pela sua condição de saúde, vê sua situação... para realização de cirurgia em paciente portadora de câncer na tireóide... A juíza de 1ª instância havia decidido, em liminar, condenar a Unimed a autorizar a internação e cirurgia da requerente em hospital conveniado

O autor relatou que possui plano de saúde da Sul América e ao solicitar autorização para realizar a cirurgia de Gastroplastia redutora teve o pedido negado... De acordo com a decisão recursal, “a negativa do pedido para a cirurgia bariátrica necessária à manutenção da saúde do segurado é ato ilícito passível de indenização por danos morais, pois ultrapassa o... De acordo com a decisão recursal, “a negativa do pedido para a cirurgia bariátrica necessária à manutenção da saúde do segurado é ato ilícito passível de indenização por danos morais, pois ultrapassa o

O juiz explicou que, embora o autor não tenha provado a negativa de autorização da Cassi, houve indicação segura de que houve recusa da cobertura... Na contestação, a ré não negou a obrigação de reembolsar o autor, mas alegou que não houve pedido de reembolso ou autorização para realização da cirurgia... "O beneficiário é aposentado e recebe apenas RS de proventos, sendo pouco crível que deliberasse pela compra da lente ocular sem antes solicitar autorização ao plano de saúde do qual é associado", argumentou

Em casos de negativa de cobertura, o consumidor deve buscar orientação jurídica especializada, pois na enorme maioria dos casos a negativa é indevida e pode ser revertida judicialmente... Em consequência da recusa, o paciente iniciou o tratamento no SUS – Sistema Único de Saúde e, apenas quatro meses depois, recebeu de seu plano de saúde um e-mail com a autorização para os procedimentos... Quando o paciente solicitou à operadora de plano de saúde que cobrisse a cirurgia, esta se recusou a cobrir o tratamento, alegando que a doença era preexistente ao contrato