Plano de Saúde - Boa-fé em Notícias

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  • Plano de saúde é condenado a fornecer home care a portador de Alzheimer

    à saúde e a própria finalidade do plano de saúde, que visa garantir e proteger a integridade física e psíquica do segurado, pois, com certeza, o autor, por ser beneficiário de um plano securitário de... A filha do paciente afirmou que seu pai, beneficiário do plano de saúde da Amil, é portador de Alzheimer, em fase moderada, e que foi internado com pneumonia... O juiz decidiu que, “a negativa da seguradora de cobertura do tratamento home care , viola o princípio da boa- objetiva e a legítima expectativa do consumidor ao celebrar um contrato destinado à assistência
  • Plano de saúde deve cobrir radioterapia por IMRT

    Notícias03/06/2016Luciano Correia Bueno Brandão
    Segundo o Juiz, " a ausência de previsão expressa de procedimento em rol publicado pela ANS não enseja negativa de fornecimento por parte do plano de saúde... O paciente optou pela realização do tratamento em clínica integrante da rede referenciada de seu plano de saúde, no entanto a Unimed alegou que o local não estaria habilitado para realização do referido... ou justificativa, o condicione à prestação de serviços em outros hospitais ou clínicas que não sejam os de sua preferência, colocando-o em desvantagem excessiva, em fragrante ofensa aos princípios da boa-
  • Plano de saúde indenizará consumidora por negativa injusta de cobertura de tratamento

    Notícias01/06/2017Monique Salerno - Advogada
    A 3ª turma do STJ fixou dano moral no valor de R$ 12 mil para segurado que teve negado tratamento, pelo plano de saúde, de cobertura de neoplasia por radioterapia... O critério de distinção, asseverou, é a eventualidade da negativa da seguradora pautar-se nos deveres laterais da boa- objetiva. " Como a negativa de cobertura não estava expressa e destacada no contrato... e como o tratamento seria necessário e indispensável à melhora da saúde, a recusa ao custeio do tratamento mostra-se injusta e decorrente de abuso, violando a justa expectativa da parte, o que revela
  • Plano de saúde é condenado a fornecer prótese

    Notícias16/07/2015Luciano Correia Bueno Brandão
    de saúde e em inobservância da boa que deve nortear as condutas dos partícipes dos contratos em geral”, destacou em seu voto... realização da cirurgia mas negar o fornecimento do material necessário para a eficácia do tratamento importa inviabilizar o acesso da usuária ao bem da vida que almejou assegurar quando contratou o plano de saúde... ofensa pela intensificação da angústia experimentada pela paciente, acometida por uma grave enfermidade articular que limitava seus movimentos e lhe causava dor, ao ter negado pela administradora do plano de saúde
  • TJSC amplia indenização a idosa que teve pedido de cirurgia negado por plano de saúde

    Notícias27/10/2018Paulo Antonio Papini
    Ao precisar realizar uma cirurgia para corrigir um problema em um membro inferior, a idosa procurou um médico conveniado a seu plano de saúde... Com 81 anos de idade e portadora de disfunção renal crônica, uma senhora que teve angioplastia de urgência negada por plano de saúde na Grande Florianópolis será indenizada, por danos morais, em R$ 10... “Condicionar a cobertura de um procedimento cirúrgico à realização de exames incompatíveis com o quadro clínico da paciente configura conduta frustrante e incompatível com a boa- e a finalidade de um
  • Plano de saúde de trabalhador demitido pode ser estendido além de prazo da lei

    Notícias08/09/2014Marcello Nascimento
    Para o advogado, porém, “com amparo no poder geral de cautela e por força do princípio da boa- e função social do contrato”, o diagnóstico de câncer, feito em abril deste ano, “evidencia o presumido... No recurso apresentado ao TJ-SP, a mulher, defendida pelo advogado Ricardo Nacle, da Nacle Advogados, afirmou que é beneficiária de contrato coletivo de plano de saúde, feito pelo ex-empregador... Planos de saúde podem ser obrigados a manter contrato de um usuário mesmo depois de ultrapassado o prazo estipulado artigo 30 da Lei 9.656 /98 — que trata sobre os planos e seguros privados de assistência
  • Plano de saúde deve inscrever recém-nascido neto de titular e custear internação que supere 30º dia do nascimento

    Notícias18/07/2023Junco Advogados
    o filho recém-nascido no plano de saúde obstétrico, na condição de dependente... Além disso, postularam a inscrição do recém-nascido no plano de saúde de titularidade do avô da criança, na condição de dependente... Em ambas as hipóteses deve haver o custeio temporário, pela operadora, das despesas assistenciais até a alta médica, em observância aos princípios da boa-, da função social do contrato, da segurança
  • Empresa que incorpora outra deve manter plano de saúde de empregado aposentado

    Notícias28/08/2021Roberto Colalillo Junior
    A Unilever, por sua vez, afirmou que não descumpriu qualquer obrigação e que não havia compromisso de custeio integral e vitalício de um plano de saúde ao autor... Ele alegou que a Unilever, após incorporar a RMB, alterou as condições do contrato e reduziu drasticamente seus direitos, principalmente com relação ao modelo do plano de saúde... De outro lado, não pode uma das partes contratantes modificar o objeto do contrato, sem a anuência da outra, sob pena de violação aos princípios da obrigatoriedade dos contratos e da boa- objetiva, essenciais
  • Plano de saúde não pode negar tratamento prescrito por médico

    Notícias03/10/2017Clovis A. Maschietto
    boa- objetiva que deve reger o contrato pactuado entre os contratantes e, ainda, põe em risco até o objeto do contrato de plano de saúde, que é a preservação da saúde e da vida... TJDFT: "PLANO DE SAÚDE. COBERTURA. EXAME. RECUSA. DANOS MORAIS... IV – estabeleçam obrigações consideradas iníquas, abusivas, que coloquem o consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompatíveis com a boa- ou a equidade"
  • Plano de saúde deve manter paciente no hospital onde foi iniciado tratamento de câncer

    Notícias02/09/2019Marques e Novaes Advogados
    Ela então escolheu um hospital na cidade de São Paulo, disponibilizado pelo plano de saúde... “Trata-se de conclusão que se amolda à função social do contrato e ao princípio da boa objetiva, previstos nos artigos 421 e 422 do Código Civil , evitando mudanças na execução repentinas do ajuste... O juiz André Augusto Salvador Bezerra, da 42ª Vara Cível Central, concedeu liminar para determinar que operadora de planos de saúde mantenha o atendimento médico de uma paciente, que passa por quimioterapia
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