Rol da Ans em Notícias

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  • Operadora de saúde Sul América é condenada a fornecer SPRAVATO.

    Notícias27/02/2024Bozzi Advocacia
    A Sul América negou a cobertura do medicamento, alegando que não estava previsto no rol da ANS... A decisão reconhece que o rol da ANS é apenas uma referência, e que as operadoras de saúde devem garantir o acesso aos tratamentos prescritos, mesmo que não estejam explicitamente listados no rol... Relevância da decisão: Essa decisão reforça o direito dos pacientes de receberem os tratamentos adequados conforme prescrição médica, independentemente de estarem ou não listados no rol da ANS
  • Planos e seguros de saúde - Tratamento Psicoterápico no Transtorno do Espectro Autista

    Notícias09/03/2023Caio Ferraz Azevedo
    A Quarta Turma do STJ, em julgamento realizado em dezembro de 2019, firmou entendimento no sentido de que o rol da ANS não pode ser considerado meramente exemplificativo, sob pena de se inviabilizar a... A necessidade de cobertura de procedimentos ou medicamentos não previstos no rol da ANS deve ser observada caso a caso, podendo ser admitida, de forma excepcional, desde que amparada em critérios técnicos... da ANS, nos seguintes termos: a) para o tratamento de autismo, não há mais limitação de sessões no Rol; b) as psicoterapias pelo método ABA estão contempladas no Rol, na sessão de psicoterapia; c) em
  • Sobre o ROL de procedimentos e eventos em saúde da ANS

    Notícias29/03/2022Mainara Vanner e Barbosa Advocacia
    /pt-br/acessoainformacao/participacao-da-sociedade/atualizacao-do-rol-de-pro... considerados “planos novos”), ou os planos adquiridos antes de 02/01/1999, com ajuste ao regramento atual (“planos antigos adaptados”) – de acordo com a lei nº 9.656 /1998 – deve-se analisar as Resoluções da ANS... temos a RN nº 470/2021, a qual dispõe sobre o rito processual para o feito, com a proposta podendo ser enviada pela plataforma FormRol Web, disponível desde 10/01/2021 pelo link https://www.gov.br/ans
  • Plano não pode negar custeio de remédio registrado na Anvisa, mesmo que prescrição seja off-label

    Notícias02/10/2023Ricky Alencar
    de cobertura de tratamentos não contemplados no rol da ANS, definiu que essa lista constitui apenas uma referência básica para os planos... Cobertura fora do rol da ANS deve ser analisada caso a caso Pouco depois daquele julgamento, segundo o ministro, a Lei 14.454 /2022 , ao alterar a Lei dos Planos de Saúde para dispor sobre a possibilidade... O relator do recurso da operadora no STJ, ministro Raul Araújo, destacou que o tribunal, ao julgar o EREsp 1.886.929 , estabeleceu critérios sobre a obrigatoriedade ou não de cobertura diante do rol da ANS
  • Plano não pode negar custeio de remédio registrado na Anvisa, mesmo que prescrição seja off-label

    Notícias12/09/2023Ponto Jurídico
    de cobertura de tratamentos não contemplados no rol da ANS, definiu que essa lista constitui apenas uma referência básica para os planos... Cobertura fora do rol da ANS deve ser analisada caso a caso Pouco depois daquele julgamento, segundo o ministro, a Lei 14.454 /2022 , ao alterar a Lei dos Planos de Saúde para dispor sobre a possibilidade... O relator do recurso da operadora no STJ, ministro Raul Araújo, destacou que o tribunal, ao julgar o EREsp 1.886.929 , estabeleceu critérios sobre a obrigatoriedade ou não de cobertura diante do rol da ANS
  • Usuários de planos de saúde em alerta!

    Notícias22/02/2022Lucas De Mello Braga
    Em pauta está a discussão sobre o caráter do rol da ANS, se ele deve ser considerado como um rol exemplificativo (posição que vem sendo adotada majoritariamente nos tribunais brasileiros e que sustenta... Segundo o relator: "O rol da ANS é solução concebida pelo legislador para harmonização da relação contratual, elaborado de acordo com aferição de segurança, efetividade e impacto econômico... Na prática, a posição do relator, em nome do impacto econômico aos planos de saúde, exclui da cobertura do plano de saúde todos os procedimentos que não estão expressos no rol da ANS, em detrimento do
  • Salomão determina produção de provas em procedimentos fora da lista da ANS

    Notícias16/04/2020Consultor Jurídico
    Inicialmente, a jurisprudência pacífica no STJ era de que rol da ANS seria meramente exemplificativo e não sobrepunha a opinião médica... No final do ano passado, a 4ª Turma mudou o entendimento, considerando que o rol da ANS deveria ser respeitado, salvo em casos excepcionais... O rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde (ANS) não pode ser entendido como meramente exemplificativo
  • Liminar Negativa de Cobertura: Plano de Saúde deverá custear tratamento médico para desgaste de coluna

    Ao solicitar a autorização do plano de saúde, a consumidora teve o pedido negado sob a justificativa de que o procedimento estaria fora do rol da ANS e de que faltava um relatório médico para conclusão... Caso você ou algum familiar tenha recebido prescrição médica para realização de tratamento médico não constante no Rol da ANS e negativa do plano de saúde, busque a ajuda dos nossos advogados especialistas... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Liminar contra o plano de saúde: negativa de cirurgia | Pedido Liminar para tratamento médico quando não houver previsão no Rol da ANS Taxativo
  • Ministra Nancy Andrighi vota pelo caráter exemplificativo da lista da ANS; novo pedido de vista suspende julgamento

    Notícias24/02/2022Manuela Marchesini
    O julgamento teve início no dia 16 de setembro do ano passado, com voto do relator, ministro Luis Felipe Salomão , no sentido de que o rol da ANS tem caráter taxativo, mas admite exceções... Em relação aos potenciais efeitos financeiros para o setor no caso do reconhecimento do caráter exemplificativo do rol da ANS, Nancy Andrighi destacou que a legislação permite que a própria autarquia autorize... Para o relator, taxatividade protege os beneficiários e garante o sistema Após o voto divergente, o ministro Luis Felipe Salomão reforçou sua posição no sentido de que a taxatividade do rol da ANS é fundamental
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