Negativa de Cobertura do Plano em Notícias

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  • Administradora de plano de saúde é condenada por negativa de atendimento

    Em contestação a empresa alegou que a autora não comprovou a negativa de atendimento e que o plano estava ativo até 1/04/2018... A magistrada entendeu que houve falha na prestação do serviço da administradora pela indevida negativa de cobertura à atendimento médico necessário a segurada... Todavia, cinco dias antes do termino da cobertura, precisaram de atendimento hospitalar que lhes foi negado sob o argumento de que não serem mais beneficiários do plano
  • Administradora de plano de saúde é condenada por negativa de atendimento

    Em contestação, a empresa alegou que a autora não comprovou a negativa de atendimento e que o plano estava ativo até 1/4/2018... A magistrada entendeu que houve falha na prestação do serviço da administradora pela indevida negativa de cobertura à atendimento médico necessário à segurada... Todavia, cinco dias antes do término da cobertura, precisaram de atendimento hospitalar, que lhes foi negado sob o argumento de que não seriam mais beneficiários do plano
  • Planos de Saúde devem custear tratamento para transtorno do espectro autista

    Dessa forma, caso você receba negativa da cobertura das despesas, poderá ocorrer a obrigação de indenizá-lo a título de danos morais, via judicial... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde: negativa de tratamento médico | Pedido Liminar para tratamento médico quando não houver previsão no Rol | Criança com autismo terá tratamento... Saiba mais sobre como ingressar com ação judicial com pedido liminar para cobertura do tratamento! Nós podemos te ajudar
  • Plano de saúde não pode limitar o tempo da internação hospitalar de paciente

    Caso você ou algum familiar tenha recebido indicação médica para internação hospitalar e recebeu negativa de cobertura do plano de saúde , seja por carência, ausência de cobertura, entre outros, e tenha... Quando a negativa do plano de saúde costuma ser abusiva, nasce, portanto, o direito de o paciente pedir uma liminar contra o plano de saúde na Justiça, para que receba o tratamento indicado pelo médico... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Plano de saúde é obrigado a custear tratamento e internação hospitalar | Liminar contra o plano de saúde: Juiz determina que plano de saúde
  • Dúvida em cláusula sobre cobertura de plano de saúde pode afastar dano moral, diz STJ

    Notícias01/04/2019Lucas Carneiro
    A negativa de cobertura de internação domiciliar, na modalidade home care , não gera obrigatoriamente danos morais ao beneficiário de plano de saúde se a cláusula contratual que trata da questão deixar... "Embora, em regra, a indevida negativa de cobertura enseje a reparação por dano extrapatrimonial, este deve ser afastado, caso haja dúvida razoável na interpretação do contrato, porquanto descaracterizada... Fundamenta-se também nas decisões que determinam que os planos têm liberdade de estabelecer para quais doenças oferecem cobertura, mas não quais tipos de tratamentos podem ser usados para remediá-las
  • Carência do plano de saúde para cobertura de parto

    Notícias23/04/2018Alessandra Maakaroun Pereira
    Portanto, é completamente ilegal a negativa de cobertura de parto de urgência ou emergência sob a alegação de que o prazo de carência de 300 (trezentos) dias não foi cumprido... Ao contratar um plano de saúde privado, é necessário aguardar um período para começar a utilizar seus serviços. Esse tempo de espera é chamado de carência... A carência para partos a termo (partos normais) é de no máximo 300 (trezentos) dias, sendo que as operadoras do plano de saúde podem prever período menor
  • Plano terá de justificar negativa de cobertura por escrito

    Notícias06/03/2013Instituto de Direito Sanitário Aplicado
    Em 2012, a ANS recebeu 75,9 mil reclamações - 75,7% delas por negativa de cobertura. Existem 62 milhões de brasileiros com cobertura de planos de saúde... 06 de março de 2013 Lígia Formenti As operadoras de saúde terão de apresentar uma justificativa por escrito para seus clientes no caso de negativa de cobertura... Ano passado, 396 planos de 56 operadoras que não atenderam seus pacientes para marcação de exames, consultas e cirurgias tiveram suspenso o direito de vender novos planos
  • Justiça determina que plano cubra cirurgia de câncer por via robótica

    Notícias08/03/2023TSA Tenorio da Silva Advocacia
    A juíza também destacou que a negativa na autorização de cobertura ao paciente não tem condão de afastar a sua obrigatoriedade em autorizar o tratamento solicitado pelo médico, uma vez que houve a prescrição... incidir os princípios da boa-fé, da confiança, da hipossuficiência e da vulnerabilidade, não sendo legítimo a seguradora perceber por meses a contribuição e quando surge a necessidade se esquivar da cobertura... Segundo os autos, a indicação médica ocorreu em razão de possíveis efeitos colaterais negativos se realizado por outros meios, no entanto, o plano recusou o custeio do tratamento
  • Cobertura do Plano de Saúde Para Mamoplastia Redutora

    Notícias30/11/2020Carlos Eduardo Ferreira Cuvello
    Pelo estresse psicológico, condenou o plano em danos morais. Termos : Mamoplastia Redutora. Cobertura do Plano de Saúde, Restituição do Gasto... : 0811782-51.2019.8.10.0001 - 6a Câmara Cível Data da Ementa: 20/07/2020 Plano de Saúde: BRADESCO SAÚDE S/A Síntese : Trata-se de ação impetrada contra negativa do plano de saúde em reembolsar cirurgia
  • Plano de saúde é obrigado a fornecer home care para criança com síndrome de West

    Atuação e Serviços | Liminar Plano de Saúde | Blog | Negativa Rol da ANS: Plano é condenado e deverá cobrir cirurgia após negativa abusiva | Como processar o seu plano de saúde após uma negativa de cobertura... de tratamento | Home Care, é direito do paciente a cobertura pelo Plano de Saúde Bruno Peçanha Advocacia Especializada em Saúde | contato@brunopecanha.com.br | (11) 98365-0312 Por: Migalhas... Plano de saúde é obrigado a fornecer home care para criança com síndrome de West A síndrome de West é uma doença genética que costuma aparecer entre os 3 meses e um ano de idade da criança, e faz com que
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