Negativa de Autorização Para Realizar Exame Médico em Notícias

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  • Exames Covid-19

    Notícias10/07/2020Kílvia Castro
    No contexto atual, ao contrário do que se espera, muitos usuários de planos de saúde têm reclamado sobre a negativa de autorização de exame de diagnóstico da Covid-19... Destarte, a ANS poderá multar às operadoras de saúde que sejam flagradas em práticas abusivas e reiteradas que impossibilitem os indivíduos a elas vinculados a se valer do direito de realizar exames para... As informações referentes ao local para realização do exame médico devem ser fornecidas ao beneficiário em até 3 dias úteis , contados a partir da sua solicitação, não podendo a operadora de saúde ultrapassar
  • É abusiva cláusula de plano que restringe exame pedido por médico conveniado

    Notícias07/08/2016CRISTIANA MARQUES ADVOCACIA
    É abusiva a cláusula contratual que restringe autorização para realização de exames, diagnósticos e internações a pedido de médicos conveniados a plano de saúde... Todavia, estava tendo dificuldade em conseguir as autorizações para a realização dos exames solicitados... Em muitos casos, segundo os testemunhos, os pacientes precisavam pagar o exame ou procurar um médico credenciado somente para prescrever a solicitação
  • Plano de Saúde é condenado a ressarcir exame de cápsula endoscópica

    Com efeito, a negativa de autorização não guarda amparo na lei ou no contrato havido entre as partes... Em 27/06/13, após várias consultas com intuito de obter diagnóstico de sua doença gastrointestinal, seu médico solicitou o exame de “cápsula endoscópica”, fundamental para o preciso diagnóstico... Como não podia ficar sem realizar o exame, a autora foi obrigada a realizá-lo às suas custas, o que lhe gerou um ônus de R$ 3.800,00
  • E-book "O que deve constar no Laudo Médico?"

    Notícias01/08/2022Tenorio Luna Advocacia
    Caso o usuário tenha uma negativa de cobertura do plano ou do SUS, sabia que é possível obter a autorização para a realização do tratamento médico através de uma liminar... Assim, com o ingresso de uma ação judicial, conduzida por um advogado especializado, e com um pedido de liminar, o plano de saúde (ou o SUS) pode ser obrigado a realizar exames e cirurgias, custear medicamentos... Para te ajudar, preparamos um e-book com dicas para você ter um Laudo Médico que permita que o paciente tenha maiores chances de obter uma decisão judicial favorável
  • Plano de saúde é condenado por negar autorização de exame

    Notícias07/03/2014Âmbito Jurídico
    Solicitou ao plano de saúde autorização para realizar o exame, tendo sido recusada, sob o argumento de não estar prevista cobertura pelo plano de saúde... A segurada contou que ao verificar nódulos em suas mamas se submeteu a múltiplos exames prescritos pelos médicos como ultrassonografia de mama, mamografia digital bilateral e ressonância magnética, mas... que poderia ser inclusive determinante para a possibilidade de cura de uma doença grave
  • Plano de saúde é condenado a ressarcir exame de cápsula endoscópica

    Notícias28/10/2013Jornal da Ordem - Rio Grande do Sul
    Com efeito, a negativa de autorização não guarda amparo na lei ou no contrato havido entre as partes... A autora se dirigiu a um hospital para realizar um exame para obter um diagnóstico de sua doença gastrointestinal... Em 27/06/13, após várias consultas com intuito de obter diagnóstico de sua doença gastrointestinal, seu médico solicitou o exame de "cápsula endoscópica", fundamental para o preciso diagnóstico
  • Plano de saúde deve fornecer tratamento com estimulação magnética transcraniana para depressão

    em direito da saúde e agende uma consulta para avaliar se há viabilidade de ingressar com ação judicial para conseguir a autorização para realizar o tratamento médico pelo Plano de Saúde... Caso você, algum familiar ou conhecido tenha recebido negativa abusiva ao solicitar para o plano de saúde autorização para tratamento em caráter de urgência e emergência, procure por um advogado especialista... O judiciário ressalta que o rol de procedimentos da ANS é meramente exemplificativo e não serve, por si só, de base para negativa de atendimento médico, especialmente em casos de risco de vida
  • Negativa prestação serviço.

    Notícias30/06/2021Salomão Barbosa
    exame e negativa do plano quanto a sua autorização, constando no item nº 09 dos autos, laudo médico atestando a urgência da realização do exame prescrito, para diagnóstico e tratamento do paciente que... Além disso, entendo que a negativa da operadora de plano de saúde em custear o exame médico solicitado, equivale a negar o próprio atendimento médico contratado... do período de carência exigido em contrato, motivo pelo qual, requer a tutela de urgência para autorização do referido exame, com a confirmação ao final, bem como indenização por danos morais
  • Plano de saúde deve pagar R$ 12 mil por insistir em negar exame de glaucoma a paciente

    Notícias02/03/2020Luiz Fernando Pereira Advocacia
    A Hapvida Assistência Médica foi condenada a pagar R$ 12 mil por recusar, pela segunda vez, a autorização de exames para cliente com suspeita de glaucoma... A magistrada entendeu que a negativa do plano de saúde em autorizar e custear o exame recomendado pelo médico especialista “é conduta abusiva e geradora de danos morais, uma vez que ocasiona verdadeiro... O plano deveria realizar o exame no prazo de três dias, contudo, a medida só foi cumprida mais de 20 dias depois. Fonte: TJ-CE
  • Plano de saúde é condenado a pagar prótese e indenizar paciente

    Notícias27/08/2014Tribunal de Justiça de Minas Gerais
    "Não há dúvida de que a negativa de autorização/custeio de procedimento médico por plano de saúde causa aflição ao paciente, já fragilizado pela doença que o acomete", argumentou... Após procurar diversos médicos e realizar exames, um representante do plano de saúde entrou em contato com M. informando que nenhum dos custos envolvendo o procedimento de reconstrução mamária havia sido... Após o plano de saúde negar-lhe a implantação de prótese em 2013, a aposentada M.L.C. necessitou de liminar para realizar o procedimento
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