Cobertura Prevista no Contrato em Notícias

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  • TJDFT decide: plano de saúde deve fornecer medicamento nuclear (psma-lutécio 177) para tratamento de câncer de próstata.

    Notícias24/07/2023Aline Vasconcelos
    Súmula 96 : “Havendo expressa indicação médica de exames associados a enfermidade coberta pelo contrato, não prevalece a negativa de cobertura do procedimento.”... essência do tratamento, desvirtuando a finalidade do contrato de assistência à saúde... Confira-se trecho do voto condutor do acórdão proferido: “ A utilização de medicamento fora das hipóteses previstas na bula não caracteriza o tratamento como experimental, especialmente porque quem decide
  • Juiz de Direito da Cidade de Ocidental/GO condenou a Seguradora Bradesco ao pagamento do valor previsto para a cobertura de invalidez funcional por doença.

    Notícias22/11/2021Braulio Aragão Coimbra
    no contrato... Na sentença, a seguradora foi condenada ao pagamento da indenização prevista para a cobertura de Invalidez por doença e ainda cabem recursos desta sentença... conseguinte, que, estando efetivamente demonstrada a invalidez permanente do segurado, mediante laudo médico, se revela injustificada a recusa da seguradora em lhe pagar a integralidade da indenização prevista
  • STJ – Falta de informação prévia sobre cláusula de exclusão de cobertura justifica pagamento de seguro

    Notícias09/02/2018Marcelo Nakashima
    do seguro, notadamente em relação àquelas excludentes do risco, não poderá a seguradora se eximir do pagamento da indenização, com base nas cláusulas nele previstas, mas das quais o segurado não teve... autorizando, em contrapartida, a manutenção da responsabilidade da seguradora pelo pagamento da indenização, prevista na apólice para a modalidade incêndio, referente ao veículo sinistrado”, concluiu... Transparência O ministro Marco Aurélio Bellizze apontou que a pessoa jurídica que firma contrato com objetivo de proteção de seu patrimônio é considerada destinatária final dos serviços securitários e
  • STJ – Falta de informação prévia sobre cláusula de exclusão de cobertura justifica pagamento de seguro

    do seguro, notadamente em relação àquelas excludentes do risco, não poderá a seguradora se eximir do pagamento da indenização, com base nas cláusulas nele previstas, mas das quais o segurado não teve... autorizando, em contrapartida, a manutenção da responsabilidade da seguradora pelo pagamento da indenização, prevista na apólice para a modalidade incêndio, referente ao veículo sinistrado”, concluiu... Transparência O ministro Marco Aurélio Bellizze apontou que a pessoa jurídica que firma contrato com objetivo de proteção de seu patrimônio é considerada destinatária final dos serviços securitários e
  • Falta de informação prévia sobre cláusula de exclusão de cobertura justifica pagamento de seguro, afirma STJ

    Notícias15/02/2018Jornal da Ordem - Rio Grande do Sul
    do seguro, notadamente em relação àquelas excludentes do risco, não poderá a seguradora se eximir do pagamento da indenização, com base nas cláusulas nele previstas, mas das quais o segurado não teve... autorizando, em contrapartida, a manutenção da responsabilidade da seguradora pelo pagamento da indenização, prevista na apólice para a modalidade incêndio, referente ao veículo sinistrado”, concluiu... Ao analisar os princípios do CDC , como o da transparência, o relator lembrou que o fornecedor tem obrigação de dar ao consumidor conhecimento sobre o conteúdo do contrato, notadamente quanto às disposições
  • Juiz da 19ª Vara Cível de Brasília condenou a Mapfre e a Bradesco ao pagamento da integralidade do valor previsto para a cobertura de invalidez por acidente.

    Notícias24/09/2021Braulio Aragão Coimbra
    Na sentença, as seguradoras foram condenadas, em solidariedade, ao pagamento da indenização prevista para a cobertura de IPA (Invalidez permanente por acidente), ainda cabem recursos desta sentença... Na vigência do contrato de seguro, o militar sofreu acidente em serviço em 9/7/2008, o qual ocasionou lesões em seu joelho direito... Conforme consta dos autos, enquanto militar do Exército Brasileiro, o Autor realizou um contrato de seguro de vida em grupo exclusivo para militares (FAM Militar) desde 2005 e intermediado pela Fundação
  • STJ – Falta de informação prévia sobre cláusula de exclusão de cobertura justifica pagamento de seguro

    Notícias17/02/2018Paulo Antonio Papini
    do seguro, notadamente em relação àquelas excludentes do risco, não poderá a seguradora se eximir do pagamento da indenização, com base nas cláusulas nele previstas, mas das quais o segurado não teve... autorizando, em contrapartida, a manutenção da responsabilidade da seguradora pelo pagamento da indenização, prevista na apólice para a modalidade incêndio, referente ao veículo sinistrado”, concluiu... Transparência O ministro Marco Aurélio Bellizze apontou que a pessoa jurídica que firma contrato com objetivo de proteção de seu patrimônio é considerada destinatária final dos serviços securitários e
  • Seguradora é condenada a promover cobertura securitária motivada por doença

    De acordo com os autos, as partes celebraram contrato de seguro de vida e, tendo ocorrido sinistro, a Alfa Previdência e Vida não promoveu a cobertura securitária reclamada, argumentando que o contrato... embora amparada na "cláusula especial de tratamento de câncer", prevista nas condições gerais do seguro, no importe de R$7.112,50... O período de vigência do contrato de seguro foi de 9/11/2015 a 9/11/2016
  • Plano de Saúde deve pagar R$ 10 mil de dano moral por negar cobertura a tratamento domiciliar

    Notícias02/02/2021Vinicius Martins Gaby
    previsto no contrato de plano de saúde, a operadora, ainda assim, será obrigada a custeá-lo em substituição à internação hospitalar contratualmente prevista, desde que respeitados alguns requisitos... o relator observou que o Superior Tribunal de Justiça, ao julgar caso semelhante (Resp 1.378.707-RJ5), reconheceu que na hipótese em que o serviço de home care não conste expressamente do rol de coberturas... também, que o Superior Tribunal de Justiça (STJ), por votação unânime, considerou o rol de procedimentos da ANS como taxativo, razão pela qual os procedimentos que não constam na referida lista não têm cobertura
  • Seguradora é condenada a promover cobertura securitária motivada por doença

    Notícias22/02/2017JurisWay
    De acordo com os autos, as partes celebraram contrato de seguro de vida e, tendo ocorrido sinistro, a Alfa Previdência e Vida não promoveu a cobertura securitária reclamada, argumentando que o contrato... embora amparada na cláusula especial de tratamento de câncer, prevista nas condições gerais do seguro, no importe de R$7.112,50... O período de vigência do contrato de seguro foi de 9/11/2015 a 9/11/2016
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