Negativa de Cobertura do Plano em Notícias

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  • Plano de saúde e Hospital são condenados por negativa abusiva em parto de emergência

    No entanto, o plano de saúde negou cobertura do procedimento pelo argumento de que o plano dela não tinha cobertura obstétrica... Considerada negativa abusiva, com base no entendimento da 3ª Turma e nos precedentes sobre recusa de cobertura de procedimentos de urgência, o plano de saúde e hospital foram condenados e devem indenizar... O artigo 35-C, inciso II, indica que os planos de saúde têm como obrigação a cobertura do atendimento de urgência, incluído o de complicações no processo gestacional.”
  • Cobertura de recém-nascido pelo plano de saúde

    Notícias13/12/2023Raísa Zoraide Cunha de Melo
    A 3ª Turma do Superior Tribunal de Justiça decidiu que a operadora de um plano de saúde deve manter a cobertura assistencial para um recém-nascido, mesmo que ele não tenha sido inscrito no contrato... No caso analisado pela Corte, a mãe é dependente do plano e o bebê precisou ser internado por mais de 30 dias após uma cirurgia cardíaca... Mas atenção: Para o Tribunal o plano tem direito ao ressarcimento das despesas, através da arrecadação das quantias equivalentes às mensalidades da categoria, considerando o menor valor como se fosse um
  • Plano de saúde é condenado a indenizar cliente por negar pedido de internação

    Negativa de Internação Plano de Saúde... Caso você ou algum familiar tenha recebido indicação médica para internação hospitalar e recebeu negativa de cobertura do plano de saúde , seja por carência, ausência de cobertura, entre outros, busque... para manter internação hospitalar , Negativa de cobertura de internação , Pedido Liminar Home Care
  • TJMG – Cooperativa de plano de saúde deve indenizar por negativa de cobertura

    A negativa ocorreu, segundo a empresa, porque o paciente havia solicitado a realização do procedimento cirúrgico em hospital não credenciado e fora da área de cobertura da cooperativa, além de ter sido... “A proposição recursal de delimitação de cobertura viola o escopo do contrato de plano de saúde, no que concerne à obrigação de prestar o serviço de assistência médico-hospitalar com máxima abrangência... Paciente sofria de obesidade mórbida e teve cirurgia bariátrica negada A U. foi condenada a indenizar em R$ 5 mil, por danos morais, um cliente que sofria de obesidade mórbida, por ter negado a ele cobertura
  • Justiça determina que paciente com doença grave se consulte com médica especialista, após negativa do plano de saúde

    a negativa de cobertura para o fornecimento do médico especialista, vez que, no contexto clínico da autora, o procedimento indicado é o único tratamento possível para a melhora de sua saúde”, apontou... operadora do plano de saúde... Ao constatar violação à boa-fé e à proteção do consumidor, a 2ª Vara Cível da Comarca de Belo Horizonte autorizou uma mulher a se consultar com a médica especialista que a tratava, apesar da negativa da
  • Planos de saúde – nulidade de cláusulas contratuais que excluem o fornecimento ou a cobertura de próteses e órteses.

    Notícias26/01/2022Joao Di Pace B. de Carvalho
    Muitas vezes as órteses e próteses são indispensáveis à realização do procedimento médico ou cirúrgico coberto pelo plano de saúde contratado e a negativa da respectiva cobertura equivale à negativa de... cobertura dos procedimentos referidos... É sólida a Jurisprudência quando ao entendimento de que são abusivas, portanto nulas, as cláusulas que restringem a cobertura de despesas com próteses e órteses
  • Norma sobre a justificativa de negativa de cobertura por escrito já está em vigor

    Notícias09/05/2013COAD
    Já está em vigor desde terça-feira, 7-5-2013, a Resolução Normativa 319 ANS/2013 , que obriga as operadoras de planos de saúde a justificarem negativas de cobertura por escrito aos beneficiários que assim... A multa por negativa de cobertura indevida em casos de urgência e emergência é de R$ 100 mil. Fonte: ANS... Se a operadora deixar de informar por escrito os motivos da negativa de cobertura previstos em lei, sempre que solicitado pelo beneficiário, pagará multa de R$ 30 mil
  • Ação judicial para fornecimento de cirurgia negada pelo Plano de Saúde por carência de 180 dias!

    Negativa de Cirurgia Plano de Saúde por carência de 180 dias! Negativa de cirurgia em caráter de urgência ou emergência pelo plano de saúde em razão de carência de 180 dias, é considerada abusiva... Atuação e Serviços | Blog | Liminar contra o plano de saúde | Liminar contra o plano de saúde: negativa de cirurgia | Liminar contra o plano de saúde: negativa de cirurgia | Pedido Liminar para tratamento... É direito do paciente a cobertura pelo Plano de Saúde Nosso escritório tem atuação especializada em Direito da Saúde e Direito Médico
  • Plano de Saúde é obrigado a fornecer cirurgia para redução de mamas a paciente que teve o seu pedido negado

    Caso o plano de saúde apresente a negativa de cobertura sob este fundamento, cabe a paciente a procurar um advogado especializado em demandas de ações contra plano de saúde para ingressar com um pedido... Saiba mais sobre Pedido Liminar para cobertura de cirurgia pelo plano de saúde... Atuação e Serviços | Blog | Pedido Liminar para Negativa de Junta Médica do Plano de Saúde | Liminar contra o plano de saúde: negativa de tratamento médico | Plano de saúde indenizará beneficiário por
  • Mantida decisão que determina cobertura de transplante de medula por plano de saúde.

    Notícias16/11/2023Campagnoli Advocacia
    1ª Câmara de Direito Privado do Tribunal de Justiça de São Paulo manteve decisão da 5ª Vara Cível do Foro Regional de Pinheiros, proferida pela juíza Luciana Bassi de Melo, que condenou operadora de plano... “A negativa da ré mostra-se, portanto, abusiva, principalmente porque, segundo os relatórios médicos, o transplante é a única terapia curativa possível à autora, não havendo substituto... #noticiasjuridicas #escritoriodeadvocacia #advogada #advocacia #reels #facebook #instagram #linkedin #campjus #advogado #saopaulo #direito #campinas #g1 #ans #saúde #conveniomedico #planodesaude #cobertura
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