Fornecimento de Medicamentos Pelo Plano de Saúde em Notícias

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  • Resumo informativo de jurisprudência do STJ nº 782 - 15 de agosto de 2023

    Notícias16/08/2023Anderson Barbosa dos Santos
    Ramo do Direito DIREITO DO CONSUMIDOR Tema Plano de saúde. Lúpus eritematoso. Pielonefrite. Rituximabe. Medicamento antineoplásico de uso off-label . Registro na ANVISA. Medicação assistida... Com efeito, de acordo com o atual entendimento do STJ, é lícita a exclusão, na Saúde Suplementar, do fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar, isto é, aqueles prescritos pelo médico assistente... INFORMAÇÕES DO INTEIRO TEOR Cinge-se a controvérsia à verificação do dever de cobertura de tratamento de beneficiária de plano de saúde diagnosticada com Pielonefrite em decorrência de complicações de
  • Plano de saúde deve pagar indenização por negar cobertura de home care

    Notícias07/08/2023Hiromoto Advocacia
    Entretanto, a última sonda venceu em 12 de dezembro de 2021 e o plano de saúde negou a cobertura... Afirma, ainda, que dos medicamentos solicitados não há obrigatoriedade de fornecimento destes e nem de insumos de higiene pessoal em home care... “Tendo em vista que o plano de saúde oferece cobertura à enfermidade do autor, bem como que, de acordo com os documentos apresentados, ele necessitava do serviço de home care para melhora de seu quadro
  • Segunda Turma do STJ afasta apreciação equitativa de honorários em ação que pede medicamentos

    Notícias01/08/2023Anderson Barbosa dos Santos
    Naquele caso, em que se discutia o custeio de medicamento off label por operadora de plano de saúde, a Corte Especial entendeu que os honorários deveriam ficar em 10% do valor a ser aferido em liquidação... ocasião, o órgão julgador da corte paulista entendeu que sua posição não destoaria da decisão no Tema 1.076, pois estaria alinhada ao entendimento do STJ segundo o qual, "nas ações em que se busca o fornecimento de medicamentos... sucumbenciais por equidade – previsto no artigo 85 , parágrafo 8º , do Código de Processo Civil (CPC) – em ação para fornecimento de medicação e determinou o retorno do processo ao Tribunal de Justiça
  • Segunda Turma afasta apreciação equitativa de honorários em ação que pede medicamentos

    Notícias31/07/2023Rafael Costa Monteiro
    Naquele caso, em que se discutia o custeio de medicamento off label por operadora de plano de saúde, a Corte Especial entendeu que os honorários deveriam ficar em 10% do valor a ser aferido em liquidação... ocasião, o órgão julgador da corte paulista entendeu que sua posição não destoaria da decisão no Tema 1.076, pois estaria alinhada ao entendimento do STJ segundo o qual, “nas ações em que se busca o fornecimento de medicamentos... Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) afastou o arbitramento de honorários sucumbenciais por equidade – previsto no artigo 85 , parágrafo 8º , do Código de Processo Civil (CPC) – em ação para fornecimento
  • Edição Extraordinária n.º 12 — Jurisprudência do STJ Informativo — 25 de julho de 2023

    Notícias27/07/2023Anderson Barbosa dos Santos
    Ramo do Direito DIREITO CIVIL, DIREITO CONSTITUCIONAL Tema Plano de saúde. Danos materiais. Tratamento de câncer. Fornecimento de medicamento prescrito por médico assistente... Ramo do Direito DIREITO DO CONSUMIDOR, DIREITO DA SAÚDE Tema Plano de saúde. Insumos para bomba infusora de insulina. Tratamento domiciliar. Exclusão do plano de referência... No caso, trata-se de fornecimento de medicamento para tratamento de câncer, hipótese em que a jurisprudência é assente no sentido de que o fornecimento é obrigatório
  • STJ reconhece que a natureza taxativa ou exemplificativa do rol da ANS é desimportante para determinar a cobertura de medicamentos para o tratamento de câncer pelos planos de saúde.

    Notícias27/07/2023Aline Vasconcelos
    pelo plano de saúde... CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE. TRATAMENTO DE CÂNCER. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO PRESCRITO POR MÉDICO ASSISTENTE. ROL DE PROCEDIMENTOS DA ANS. DESIMPORTÂNCIA. DECISÃO MANTIDA... Plano de saúde. Ação de obrigação de fazer. Autora portadora de neoplasia peritoneal. Recusa do fornecimento de sessões de imunoterapia com a medicação prescrita pelo corpo clínico que lhe assiste
  • Notre Dame Intermédica Saúde S/A é condenada a fornecer Dupixent (Dupilumabe), medicamento de alto custo, a paciente. Entenda o caso.

    Notícias27/07/2023Raquell Almeida
    Quando o consumidor se propõe a adquirir um plano de saúde tem como objetivo esperar que todos os tratamentos/medicamentos necessários para a manutenção de sua saúde sejam fornecidos... Em sede de contestação, o plano de saúde alegou que nem todos os planos de saúde são obrigados a cobrir todos os procedimentos/tratamentos, sendo este o motivo pelo qual a Agência Nacional de Saúde (ANS... O medicamento prescrito pelo médico é de alto custo, estimado em aproximadamente R$ 10.000,00/300mg, de modo que o seu fornecimento deve ser fornecido pela Operadora de Plano de Saúde, caso aja prescrição
  • TJSP reconhece abusividade de cobertura de exame oncológico PET-SCAN

    Notícias24/07/2023Raquell Almeida
    pois o exame pleiteado integra um tratamento coberto pelo plano de saúde... Podemos concluir, portanto, que é inadmissível restrição ou mesmo recusa ao atendimento ou fornecimento de medicamentos / exames diante da possibilidade de lesões irreparáveis à vida do paciente. adv.raquellalmeida... O plano de saúde negou autorização para o procedimento, o que motivou o ajuizamento da ação
  • TJDFT decide: plano de saúde deve fornecer medicamento nuclear (psma-lutécio 177) para tratamento de câncer de próstata.

    Notícias24/07/2023Aline Vasconcelos
    São Paulo (TJ/SP): Súmula 95 : “Havendo expressa indicação médica, não prevalece a negativa de cobertura do custeio ou fornecimento de medicamentos associados a tratamento quimioterápico.”... Quais documentos necessários para ajuizar uma ação de fornecimento de medicamento... Desse modo, se você recebeu indicação de medicamentos que devem ser custeados pelo plano de saúde, é possível abrir uma reclamação no site da ANS
  • TRF1 mantém decisão que condenou a Anvisa ao pagamento de honorários advocatícios mesmo depois de extinto o processo

    Notícias21/07/2023Rafael Costa Monteiro
    Abraxane, na quantidade necessária para o tratamento prescrito e autorizasse e determinasse que o plano de saúde e a administradora do plano importassem e fornecessem o medicamento sem qualquer despesa... que não se trate de compelir o Estado a fornecer o medicamento, tratou-se de importação excepcional de medicamentos sem registro na Anvisa, às expensas dos planos de saúde da parte autora”... técnica e apreciação e autorização pela diretoria colegiada”, mas, como bem observou o juiz da 1ª instância, “os próprios termos da manifestação formulada pela Anvisa evidenciam a sua resistência ao fornecimento
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