Cobertura Recusada Pelo Plano de Saúde em Notícias

Em 2008, foi diagnosticada como portadora de neoplasia maligna, sendo submetida a duas cirurgias da mama direita, que foram cobertas pelo plano de saúde... Segundo a Unimed, a paciente é beneficiária do plano de saúde da Unimed-Rio e o serviço foi recusado pela Unimed Centro-Oeste Tocantins, de modo que a Unimed Brasília não teria tido qualquer participação... A juíza substituta da 20ª Vara Cível de Brasília condenou o plano de saúde Unimed a pagar R$ 25 mil, a título de danos morais, por não autorizar radioterapia a paciente portadora de câncer de mama

Em 2008, foi diagnosticada como portadora de neoplasia maligna, sendo submetida a duas cirurgias da mama direita, que foram cobertas pelo plano de saúde... Segundo a Unimed, a paciente é beneficiária do plano de saúde da Unimed-Rio e o serviço foi recusado pela Unimed Centro-Oeste Tocantins, de modo que a Unimed Brasília não teria tido qualquer participação... por VS - publicado em 11/10/2012 17:50 A juíza substituta da 20ª Vara Cível de Brasília condenou o plano de saúde Unimed a pagar R$ 25 mil, a título de danos morais, por não autorizar radioterapia a paciente

Em 2008, foi diagnosticada como portadora de neoplasia maligna, sendo submetida a duas cirurgias da mama direita, que foram cobertas pelo plano de saúde... Segundo a Unimed, a paciente é beneficiária do plano de saúde da Unimed-Rio e o serviço foi recusado pela Unimed Centro-Oeste Tocantins, de modo que a Unimed Brasília não teria tido qualquer participação... A juíza substituta da 20ª Vara Cível de Brasília condenou o plano de saúde Unimed a pagar R$ 25 mil, a título de danos morais, por não autorizar radioterapia a paciente portadora de câncer de mama

No entanto, a seqüência do procedimento, requerida em laudo médico, foi recusada pelo plano de saúde sob alegação da titular ter estabelecido contrato com Cobertura Parcial Temporária em relação à doença... Para a Defensora Pública, a mãe tendo incluído o filho como beneficiário do plano de saúde, a imposição de Cobertura Parcial Temporária diante da doença da criança é abusiva... Caso semelhante Decisão favorável também para outra família do município de Dourados, neste mês de agosto, que recebeu negativa do plano de saúde para a cobertura de todas as sessões de tratamento com

Segundo o diário Los Angeles Times , pouco mais da metade dos eleitores americanos são ideologicamente contra a lei mesmo os que não possuem qualquer forma de plano de saúde... Voto surpresa De acordo com a rede CNN , modalidades de cobertura médica privada foram recusadas a mais de 13 milhões de crianças e adolescentes com menos de 19 anos, por conta de condições de saúde preexistentes... Por exemplo, a dependência dos adolescentes de seus pais, que até agora estava limitada a 19 anos, passa para a faixa dos 26 anos, para efeitos de cobertura de plano de saúde

No entanto, a cobertura foi recusada pelo plano de saúde, sob o argumento de não se tratar de procedimento exigido pela ANS... O juiz decidiu que não cabe ao plano de saúde interferir na escolha do procedimento mais adequado ao tratamento de saúde, essa constatação compete exclusivamente ao médico assistente, que é o profissional... Ressalta que a cobertura pelos planos de saúde não pode ser ilimitada, sobretudo em razão da ausência de previsão orçamentária, e alega a licitude das cláusulas limitativas do risco

foi recusada pelo plano de saúde, sob o argumento de não se tratar de procedimento exigido pela ANS A Amil cobre somente a radioterapia clássica, mas a utilização da modalidade modulada, mais moderna... Não cabe ao plano de saúde interferir na escolha do procedimento mais adequado ao tratamento; essa constatação compete exclusivamente ao médico assistente, devidamente capacitado para diagnóstico da doença... foi excluída pela Resolução Normativa nº 211/2010 da ANS; ou seja, nem está prevista no contrato Ressaltou a empresa que a cobertura pelos planos de saúde não pode ser ilimitada, sobretudo em razão da

No entanto, a cobertura foi recusada pelo plano de saúde, sob o argumento de não se tratar de procedimento exigido pela ANS... O juiz decidiu que "não cabe ao plano de saúde interferir na escolha do procedimento mais adequado ao tratamento de saúde, essa constatação compete exclusivamente ao médico assistente, que é o profissional... Ressalta que a cobertura pelos planos de saúde não pode ser ilimitada, sobretudo em razão da ausência de previsão orçamentária, e alega a licitude das cláusulas limitativas do risco

A decisão é válida para os planos: Unimed, Assim, Amil, Bradesco Saúde, Cassi e Pame. Em caso de descumprimento, a multa é de R$ 20 mil por cirurgia recusada. Cabe recurso... As operadoras de planos de saúde justificam a recusa da cobertura alegando se tratar de cirurgia estética, e não reparadora, excluída, pois, do contrato... Leia a decisão liminar Processo nº: 0208573-55.2011.8.19.0001 Tipo do Movimento: Decisão Descrição: Cuida-se de AÇAO CIVIL PÚBLICA envolvendo discussão sobre se o plano de saúde contratado, no qual, por

A lei obriga os planos e os seguros privados de assistência à saúde a dar cobertura nos casos de emergência e urgência... Ressaltando que tal regra nem sempre é respeitada, o senador Eduardo Amorim (PSC-SE) apresentou neste mês um projeto de lei (PLS 407/11) para determinar que, quando essa cobertura for recusada, os pacientes... Há outros projetos no Congresso com objetivos semelhantes ou relacionados, como é o caso do PL 394/11, em tramitação na Câmara, que exige dos planos de saúde fundamentação por escrito em caso de recusa