Cobertura de remédio para asma pelo plano de saúde

🟡Pessoal, o Migalhas publicou mais uma decisão que confirma o entendimento dos Tribunais sobre o direito à cobertura pelo plano de saúde de alguns medicamentos.

🟡Dessa vez trata-se de uma medicação considerada de alto custo - o Dupixent - Dupilumabe 300 mg que foi prescrito pelo médico assistente de um paciente que sofre com asma grave.

🟡Na decisão o magistrado determinou que a cobertura deveria durar até a alta médica, ou seja, durante todo o tratamento.

🟡O entendimento predominante é de que a negativa de fornecimento do medicamento prescrito pelo profissional de saúde habilitado, além de abusiva, seria equivalente a negar a integralidade de cobertura da doença, que foi avençada no seguro saúde.

🟡Ao ter a cobertura da medicação negada, o usuário procurou o advogado especialista que ajuizou ação com pedido para que o plano de saúde fornecesse medicamento indicado pelo médico.

🟡Muitas vezes o beneficiário não sabe que tem esse direito e aceita a negativa, abusiva, que lhe é imposta submetendo-se à alternativas que lhes são extremamente desinteressantes que vão desde ficar sem o tratamento o que é mais grave ou assumir ainda que sem condições o custo do tratamento (o que pode demandar no futuro uma ação de reembolso).

🟡Tire sempre suas dúvidas, busque conhecer seus direitos, consulte um advogado especialista sempre e faça valer o seu direito.

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