O plano de saúde pode recusar adesão de pessoa com câncer?

A conduta de recusa de paciente com câncer pela operadora de saúde, além de ser considerada abusiva, é discriminatória e pode gerar indenização por danos morais.

Isto porque, a operadora de plano de saúde não pode recusar adesão de beneficiário em razão de doença ou lesão preexistente.

Entretanto, é permitido que a operadora de plano de saúde exija o cumprimento de carência parcial temporária pelo beneficiário, ou seja, no período determinado, a operadora fica desobrigada da cobertura de atendimentos de alta complexidade.

A carência parcial temporária (CPT) pode durar no máximo 2 anos a partir da adesão contratual leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade - PAC diretamente relacionados à doença ou lesão preexistente declarada pelo beneficiário ou seu representante legal.

Diante de uma recusa indevida, é imprescindível que o (a) beneficiário (a) entre em contato com um (a) advogado (a) especialista em Direito à Saúde para análise técnica do caso.

https://www.moraesepimentel.com/

Fonte da ANS: http://www.ans.gov.br/aans/index.php option=com_centraldeatendimento&view=pergunta&resposta=120&historico=29910418