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4 de Maio de 2024

Planos de Saúde

Nova decisão do STJ

há 2 anos

Ontem todos nós fomos dormir com essa notícia: “STJ decide que rol de cobertura dos planos de saúde é taxativo”. Mas afinal o que muda com essa decisão?

Antes, a cobertura dos planos de saúde era exemplificativa, ou seja os planos de saúde não poderiam se limitar apenas a lista de procedimentos da #ANS, que menciona apenas tratamentos básicos, excluindo tratamentos mais caros e modernos. Agora com o rol taxativo, o consumidor vai ficar a mercê de “negociar com o plano de saúde”, a cobertura ficará mais limitada!

E se o procedimento que você deseja fazer não estiver incluída na lista da ANS, você terá que comprovar com a documentação médica sobre a sua necessidade e a eficácia daquele tratamento.

Por exemplo, medicamentos aprovados recentemente, alguns tipos de quimioterapia oral e de radioterapia, e cirurgias com técnicas de robótica estão fora!

Assim, as pessoas que mais necessitam, aquelas portadoras de condições graves, e que precisam de maior assistência, serão justamente as mais prejudicadas! 49 milhões de brasileiros tem algum plano de saúde.

E cabe a reflexão: quando contratamos um plano de saúde, não temos como prever por quais doenças seremos acometidos no futuro.

Nosso SUS ficará ainda mais sobrecarregado, e os planos de saúde lucrarão ainda mais, porque você terá que contratar “adicionais” para ter uma cobertura completa.

Familiares de pacientes e entidades irão recorrer da decisão no STF para fazer valer o direito à saúde expresso em nossa Constituição, principio que deveria estar acima do lucro.

E você, o que acha de negociar com os planos de saúde?

Texto: @amandarscotti


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